Послеродовая депрессия — это депрессивное расстройство, проявляющееся в послеродовом периоде. Симптомы обычно начинаются в первые недели или месяцы после рождения ребёнка и длятся дольше, чем обычное кратковременное эмоциональное ухудшение («baby blues»).
2. Длительность: «baby blues» — до 2 недель, ПДД — ≥2 недель, часто дольше.
3. Интенсивность: «baby blues» — лёгкая плаксивость, раздражительность, ПДД — глубокая грусть, апатия, утрата интереса.
Частые симптомы ППД
- Постоянная грусть, плаксивость, безнадежность,
- Потеря интереса к тому, что раньше радовало (анхедония),
- Сильная усталость, потеря энергии,
- Нарушения сна (бессонница или надмірная сонливость),
- Изменения аппетита и веса,
- Трудности с концентрацией, принятие решений,
- Чувство вины, никчёмности, бесполезности как матери,
- Тревожность, панические атаки,
- Навязчивые мысли о вреде себе или ребёнку (требует немедленной помощи),
- Редко: послеродовый психоз — галлюцинации, бредовые идеи, полный разрыв с реальностью (крайний случай).
Кто в группе риска
- История депрессии/тревожных расстройств до или во время беременности,
- Трудные роды или осложнения,
- Слабая поддержка семьи/партнёра, социальная изоляция,
- Стрессовые жизненные события (финансы, потеря работы, болезнь),
- Проблемы с грудным вскармливанием или хроническая усталость,
- Низкая самооценка, перфекционизм.
Что могут сделать партнёр и близкие
- Признать проблему и слушать без осуждения,
- Взять на себя часть бытовых и детских задач, чтобы дать матери отдохнуть,
- Поддержать визит к врачу и сопровождать при необходимости,
- Быть настороже к признакам ухудшения: суицидальные мысли, отказ от ухода за ребёнком, признаки психоза.
Красные флаги — срочно нужно вмешательство
- Мысли о причинении себе или ребёнку вреда,
- План или попытка самоубийства,
- Галлюцинации, бредовые идеи, выраженная дезорганизация поведения,
- Полная неспособность заботиться о себе или ребёнке
Если есть любой из этих признаков — немедленно в экстренную службу.
Вы не одна. Послеродовая депрессия — распространённая и лечимая проблема. Поиск помощи — это смелый и правильный шаг для вас и вашего ребёнка.
Куда и как обращаться
- Первичный контакт: терапевт/гинеколог/педиатр ребёнка — скажите откровенно о симптомах.
Лечение — что реально помогает
1. Психотерапия:
- Когнитивно‑поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия — ведущие методы.
2. Медикаменты:
- Антидепрессанты (обычно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС). Решение принимает врач, учитывая кормление грудью. Некоторые препараты (например, сертралин) часто применяются при лактации, но лечение индивидуально,
3. Поддержка и обучение по уходу за ребёнком:
- Консультации по грудному вскармливанию, помощь по дому, сон ребёнка/матери.
4. Госпитализация/интенсивная поддержка:
- При серьёзных рисках (суицид, психоз) — необходима стационарная помощь.
- В тяжёлых случаях возможны более специфические подходы (интравазионные препараты типа бреxанона — обсуждать с врачом; спектр и доступность зависят от страны и условий).
- Психотерапевт или психолог — КПТ и поведенческая активация эффективны.
- Психиатр — при выраженной депрессии или необходимости медикаментозной терапии.
- Экстренная помощь: немедленно, если есть мысли причинить себе или ребёнку вред, выраженная дезорганизация, психотические симптомы
Самопомощь и практические меры дома
- Просите и принимайте помощь: сон, еда, уход за ребёнком — пусть кто‑то другой выполняет часть задач,
- Сон и режим: отдыхать, когда спит ребёнок; дневные короткие сны помогают,
- Питание и движение: небольшие прогулки, легкая физическая активность, регулярное питание,
- Ограничьте давление социальных сетей/советов «как надо».
- Ведите дневник настроения — помогает отслеживать улучшения и триггеры.
- Социальная поддержка: группы матерей, онлайн‑сообщества (выбирайте проверенные и безопасные).
4. Функция «baby blues» — обычно сохраняется способность ухаживать за ребёнком, ПДД — могут быть серьёзные нарушения функции.
5. Суицидальные мысли/психоз: «baby blues» — редко, ПДД — могут возникать, срочно нужна помощь.
Как отличить ППД от «baby blues»
1. Начало: «baby blues» — в первые 2–3 дня после родов, ПДД — через 2–12 недель (иногда позже).