Флаг 1: У вас есть план суицида (даже если «не прямо сейчас»)
Вы говорите психологу: «Иногда думаю, что было бы легче не жить». Психолог отвечает: «Давайте поговорим о причинах, найдем смысл». Ваш мозг отвечает: «Но я уже знаю дату и способ».
Почему это красный флаг: это не тревожность и не философская усталость. Это острый суицидальный риск — медицинское состояние, требующее немедленного вмешательства.
Психолог не может:
- Назначить препарат, который снизит риск,
- Взять на себя медицинскую ответственность за вашу безопасность,
- Госпитализировать при необходимости.
Что делать: звоните психиатру сейчас. Если план есть, но вы сдерживаетесь — срочный приём к психиатру. Врач даст препарат, который «отключит» панический нагон к смерти, а потом добавит терапию. Мы лечим такие случаи каждую неделю. Выживают все, кто не боится позвонить.
Флаг 2: Вы слышите голоса или видите то, чего нет
Вы говорите психологу: «Порой слышу шепот, который обсуждает меня». Психолог отвечает: «Это может быть ваш внутренний критик». Вы знаете: Это не критик, это голос извне.
Почему это красный флаг: это психотический симптом — признак шизофрении, биполярного расстройства, психоза от веществ.
Психолог не может:
- Назначить антипсихотики,
- Поставить диагноз «шизоаффективное расстройство»,
- Остановить психоз, который будет углубляться.
Что делать: Молниеносно к психиатру. Каждый день без препаратов — это потеря нейронов и углубление психоза. Врач сделает ЭЭГ, МРТ, назначит препарат, и через неделю голоса стихнут. А потом добавит психотерапию, чтобы понять, почему это случилось.
Флаг 3: Вы не спите, не едите и не встаете с кровати уже 2+ недели
Вы говорите психологу: «Я никак не могу заставить себя встать».Психолог отвечает: «Давайте найдём внутренний ресурс». Вы знаете: Ресурса нет. Даже руки не поднимаешь.
Почему это красный флаг: это депрессия — мозг выключил серотонин и дофамин настолько, что тело не функционирует.
Психолог не может:
- Назначить препараты, чтобы вы снова захотели есть,
- Не сможет дать снотворное, чтобы вы спали 6 часов, а не 2.
Что делать: к психиатру. Немедленно. Врач даст препараты, которые за 2 недели вернут сон и аппетит. А уже через 3 недели вы сможете сидеть на сеансе психолога и получать от него пользу. Без этого — это как учить плавание человека, который не может поднять руки.
Вы 5 месяцев ходите к психологу. Слезы на сеансах, домашние задания, честные разговоры. Но каждое утро вы всё так же не можете встать. Или вас всё так же накрывает паника в метро. Или мысли «а не лучше ли мне умереть» не уходят.
Вы чувствуете вину: «может, я не стараюсь?» Нет. Вы просто идете не к тому специалисту. Это не ваш провал — это медицинская необходимость. Вот 5 красных флагов, когда психолог (хотя он и замечательный) бессилен, а нужен врач-психиатр.