что лечит невролог?
Что такое неврология?
Неврология — это область медицины, которая изучает строение и функции нервной системы (центральной — головной и спинной мозг, и периферической — нервы, сплетения), а также диагностирует, лечит и предупреждает заболевания этой системы.
- Инсульты, эпилепсию, болезнь Паркинсона и Альцгеймера,
- Головные боли и головокружение,
- Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз),
- Нейроинфекции (менингит, энцефалит),
- Травмы и опухоли нервной системы,
- Боли в спине, радикулиты, невриты,
- Нарушения сна, памяти, координации.
1. Головная боль:
С какими жалобами идти к неврологу?
- Любая головная боль,
- Головная боль новая для вас (раньше не страдали),
- Боль нарастающая по интенсивности.
1. Сосудистые заболевания мозга:
2. Последствия травм головного и спинного мозга
3. Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния (обмороки, приступы)
4. Нейродегенеративные заболевания (с постепенной гибелью нервных клеток):
5. Головные боли и лицевые боли:
6. Заболевания периферических нервов:
7. Заболевания мышц (миопатии, миастения)
8. Последствия нейроинфекций:
9. Нарушения сна (инсомния, синдром беспокойных ног, апноэ сна — часто вместе с сомнологом)
10. Головокружения и нарушения координации
11. Боль в спине и шее, связанная с проблемами позвоночника:
- Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии, спондилез.
- Список жалоб: когда началось, как часто, что провоцирует,
- Все медицинские документы: выписки, анализы, МРТ/КТ (если были),
- Список лекарств: что принимаете, в каких дозах,
- Сопровождающий: если есть когнитивные нарушения.
- Болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменции, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз (БАС)
- Мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль,
- Невралгия тройничного нерва.
- Невриты, невралгии, полинейропатии (часто при диабете, алкоголизме),
- Радикулиты (корешковый синдром) — защемление нерва в позвоночнике,
- Туннельные синдромы (например, синдром запястного канала).
- Менингит, энцефалит, последствия клещевого энцефалита.
С чем именно работает невролог (основные группы заболеваний):
Что взять с собой:
Подготовка к визиту к неврологу
Невролог начнет с подробного опроса, затем проведет неврологический осмотр: проверит рефлексы молоточком, силу и тонус мышц, координацию, чувствительность, функции черепных нервов (например, попросит нахмуриться, посветит фонариком в глаза). При необходимости назначит обследования: МРТ/КТ головного мозга или позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головы, ЭЭГ, ЭНМГ и другие.
Как проходит прием?
- Инсульты (ишемический, геморрагический), транзиторные ишемические атаки (ТИА — «микроинсульты»),
- Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия).
2. Головокружение и нарушение равновесия:
- Постоянное или частое головокружение,
- Ощущение «кружения», «проваливания», «поднимания вверх»,
- Нарушение координации, походка «пьяного»,
- Шаткость при ходьбе, частые падения.
3. Память и когнитивные нарушения:
- Забываете имена близких, адреса, даты,
- Повторяете один и тот же вопрос несколько раз в день,
- Теряетесь в знакомых местах,
- Перестаете справляться с бытовыми задачами (плита, телефон, финансы),
- Путаете день и ночь.
4. Слабость:
- Постепенно нарастающая слабость в конечностях,
- Слабость с онемением, покалыванием.
5. Онемение, покалывание, «мурашки»:
- Постоянное или периодическое онемение пальцев рук или ног,
- Покалывание, «ползание мурашек» без причины,
- Онемение половины лица,
- Онемение с слабостью в конечности.
6. Тремор (дрожание):
- Дрожание рук в покое или при движении,
- Дрожание головы,
- Дрожание с замедленностью движений (может быть признаком болезни Паркинсона).
7. Судороги и эпилепсия:
- Кратковременные «отключения» сознания,
- Дежа вю, жаме вю (странные ощущения «уже видел»),
- После первого эпилептического припадка — обязательно к неврологу.
8. Нарушения речи:
- Постепенное ухудшение речи,
- Затруднение подбора слов.
9. Зрительные нарушения:
- Двоение в глазах (диплопия),
- Частичная потеря зрения в одном глазу,
- Мельтешение точек, вспышки света (может быть предвестником эпилепсии),
- Ограничение поля зрения (не видит с одной стороны).
10. Боли в спине, шее, конечностях:
- Боль в спине с онемением ноги,
- Боль в шее с головокружением, онемением руки,
- Радикулит (боль «отдающая» в ногу или руку),
- Невралгия (острая, стреляющая боль по ходу нерва).
11. Головные травмы:
- После любой травмы головы с потерей сознания,
- Головная боль, тошнота, рвота после удара,
- Забывание события травмы.
12. Нарушения чувствительности:
- Онемение (пальцев, руки, ноги, половины лица, языка),
- Ощущение «ползания мурашек» (парестезии),
- Жжение, покалывание в любой части тела,
- Снижение или повышенная чувствительность к боли, температуре.