Старше 60 лет
Старше 60 лет

Геронтопсихиатрия

Геронтопсихиатр помогает людям старше 60 лет. Чем раньше разобраться, тем больше остаётся возможностей.

Часто первыми перемены замечают не сами пожилые люди, а их дети, супруги, соседи. Поэтому на консультацию можно прийти вместе с родственником. Или родственнику сначала прийти одному, чтобы посоветоваться.

С какими жалобами обращаются

Что меняется и на что смотреть

Пять групп изменений. Если что-то из этого длится неделями, нарастает или мешает жить как раньше — это повод прийти. Не нужно ждать, пока станет «совсем плохо».

01

Память и мышление

  • Забывает недавние события, хотя хорошо помнит то, что было много лет назад
  • Повторяет один и тот же вопрос или рассказ по несколько раз за разговор
  • Теряет вещи и уверен, что их украли или переложили
  • Путается в датах, не может вспомнить, какой сегодня день
  • Заблудился в знакомом районе, не нашёл дорогу домой
  • Перестал справляться с привычными делами: оплатить счета, приготовить знакомое блюдо, пользоваться телефоном
  • Трудно подобрать слова, теряет нить разговора
  • Забывает выключить плиту, закрыть воду, запереть дверь
  • Путает или пропускает приём лекарств
02

Настроение и эмоции

  • Стал подавленным, плаксивым, ничего не радует
  • Говорит, что «зажился», что он всем в тягость
  • Потерял интерес к тому, что раньше любил: дача, внуки, телевизор, встречи с друзьями
  • Постоянно тревожится о здоровье, деньгах, близких, звонит по много раз в день
  • Стал раздражительным, обидчивым, вспыхивает по мелочам
  • Резкие перепады настроения без видимой причины
03

Поведение и характер

  • Характер заметно изменился: был мягким, стал грубым, или наоборот стал безучастным
  • Перестал следить за собой, отказывается мыться и переодеваться
  • Собирает и не выбрасывает ненужные вещи
  • Тратит деньги необдуманно, легко попадается на мошенников
  • Ночью встаёт, собирает вещи, хочет «пойти домой», хотя находится у себя дома
  • Стал агрессивным к близким, хотя раньше такого не было
  • Совершает странные, несвойственные ему поступки
04

Подозрительность и необычные переживания

  • Уверен, что соседи или родственники хотят навредить, отравить, забрать квартиру
  • Видит или слышит то, чего нет: людей в квартире, голоса, животных
  • Жалуется на странные запахи, на то, что кто-то приходит в его отсутствие
  • Не узнаёт близких или принимает их за других людей
05

Сон, аппетит, самочувствие

  • Плохо спит ночью и много спит днём
  • Внезапная спутанность сознания, особенно вечером или после болезни, операции, смены лекарств
  • Потерял аппетит, худеет, отказывается от еды
  • Много жалоб на тело: боли, слабость, «всё болит», а обследования ничего серьёзного не показывают
  • Стал выпивать чаще или злоупотребляет снотворными и успокоительными

Если пожилой человек говорит о нежелании жить, это нельзя оставлять без внимания. Даже если кажется, что он «просто так сказал».

Обратитесь к врачу как можно скорее
С какими расстройствами работает геронтопсихиатр

Основные направления

Деменции

Болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция, смешанные формы.

Умеренные когнитивные нарушения

Снижение памяти и внимания, которое ещё не мешает жить самостоятельно, но уже заметно. На этой стадии особенно важно начать наблюдение.

Депрессия позднего возраста

Часто протекает нетипично: вместо грусти на первый план выходят жалобы на тело, тревога или снижение памяти, которое легко принять за деменцию.

Тревожные расстройства

Генерализованная тревога, панические атаки, страхи.

Делирий

Острая спутанность сознания. Часто возникает на фоне инфекции, обезвоживания, операции, приёма некоторых лекарств. Требует быстрой помощи.

Бредовые расстройства позднего возраста

Стойкие идеи ущерба, преследования, ревности.

Нарушения при болезнях мозга

Психические нарушения при болезни Паркинсона, после инсульта и при других болезнях мозга.

Нарушения сна

Трудности с засыпанием, ночные пробуждения, избыточная дневная сонливость, нарушения режима сна и бодрствования.

Зависимость

От алкоголя и от снотворных и успокоительных препаратов.

Расстройства, которые были раньше

Шизофрения, биполярное расстройство, рекуррентная депрессия. С возрастом меняется организм, и лечение часто нужно пересматривать.

Памятка для родственников и близких

Как подготовиться и как начать разговор

Как понять, что пора к врачу

Не ждите, пока станет «совсем плохо». Повод прийти, если перемены держатся дольше нескольких недель, нарастают или мешают человеку жить так, как раньше. И срочно, если изменения появились резко, за несколько дней.

Как предложить консультацию

  • Не называйте врача «психиатром», если это пугает. Можно сказать, что это специалист по памяти, сну или нервной системе.
  • Опирайтесь на то, что беспокоит самого человека: плохо спит, тревожится, устаёт. А не на то, что «у тебя с головой не в порядке».
  • Предложите пойти вместе. Это снимает много страха.
  • Не спорьте и не уговаривайте часами. Если сегодня не получилось, вернитесь к разговору позже.

Что подготовить

  • Список всех лекарств, которые человек принимает, включая БАДы и снотворные, с дозами
  • Выписки, заключения, результаты анализов и МРТ или КТ, если они есть
  • Короткие записи: что изменилось, когда вы это впервые заметили, как менялось со временем. Конкретные примеры помогают врачу больше, чем общие слова
Специалисты

Кто принимает пожилых

Уточнить, кто свободен в ближайшие дни и принимает ли онлайн, можно у администратора.

Глазков Константин Сергеевич — врач-психиатр
Врач-психиатр Глазков Константин Сергеевич

Тревожные, аффективные, психотические расстройства, ОКР, РПП, нарушения сна и бодрствования. Взрослые от 18 лет. Очный и онлайн приём.

Профиль и запись
Медведев Владимир Анатольевич — врач-психиатр, к.м.н.
Врач-психиатр, к.м.н. Медведев Владимир Анатольевич

Расстройства личности, психосоматические расстройства, шизофренический спектр. Взрослые от 18 лет. Очный приём.

Профиль и запись

Записаться на приём

Расскажите администратору, что вас беспокоит, — он подберёт врача и удобное время. Можно прийти вместе с родственником или сначала прийти одному.