Ключевые признаки для отличия
Плохое настроение — временное снижение настроения, обычно связано с конкретной ситуацией и не нарушает сильно повседневной жизни.
Депрессия — клиническое состояние: симптомы более выражены, длятся дольше и мешают нормально жить, учиться или работать. Диагноз ставит врач/психиатр.
1. Продолжительность:
Мы учимся справляться с неопределённостью, экономической незащищенностью, работой, психическим здоровьем, воспитанием детей и обучением. Поэтому нам безусловно, важно читать ежедневные заголовки новостей, чтобы лучше разбираться в том, что происходит в мире и использовать социальные сети для связи с семьей и друзьями. Но нам также необходимо позаботиться о себе — отключить уведомления, сделать глубокие вдохи, заметить новые вещи вокруг нас и дать нашему мозгу и телу время, чтобы оправиться от информационных событий.
- Плохое настроение: часы-дни, обычно проходит само,
- Депрессия: симптомы присутствуют почти каждый день ≥2 недель (критерий МДЭ),
- Интенсивность и влияние на работу/учёбу/отношения,
- Плохое настроение: вы всё ещё выполняете обычные обязанности,
- Депрессия: заметное снижение функции — трудно вставать, работать, учиться, заботиться о себе.
2. Характер симптомов:
- Плохое настроение: грусть, раздражительность, реакция на событие; сохраняется способность испытывать радость,
- Депрессия: часто присутствует анхедония (потеря интереса удовольствия), стойкая усталость, сильная вину/бесполезность, замедление/возбуждение психомоторики, проблемы с концентрацией.
4. Мысли о смерти/суицидальные мысли:
- Плохое настроение: редко есть постоянные мысли о смерти,
- Депрессия: мысли о смерти, самоубийстве или планы — красный флаг.
Диагностический ориентир (упрощенно — критерий «большого депрессивного эпизода»)
Наличие 2 ключевых симптомов (депрессивное настроение и/или потеря интереса) почти каждый день ≥2 недель плюс в сумме минимум 5 из 9:
- депрессивное настроение,
- значительная потеря интереса/удовольствия,
- изменение веса/аппетита,
- изменение сна (бессонница/гиперсомния),
- психомоторное возбуждение или заторможенность,
- усталость/потеря энергии,
- чувство никчёмности/неуместной вины,
- снижение концентрации/колебания в принятии решений,
- мысли о смерти/суицидальные мысли.
Отличие от горя/траура
При горе сохраняются моменты позитивных эмоций и самооценка обычно не настолько снижена; мысли сосредоточены на утрате. Депрессия более персистентна и сопровождается глубокой безнадежностью и изменениями в поведении/сне/аппетите.
Вопросы для быстрой самопроверки (PHQ‑2 стиль)
За последние 2 недели:
Когда срочно обратиться к врачу или в неотложку
- мысли о самоубийстве, наличие плана или намерения,
- неспособность ухаживать за собой (питание, гигиена),
- сильное ухудшение сна/питания, выраженная психомоторная заторможенность,
- признаки психоза (галлюцинации, бред).
Краткие рекомендации по лечению
- Лёгкие эпизоды: психотерапия (КПТ, поведенческая активация), самопомощь, поддержка,
- Умеренная/тяжёлая депрессия: психотерапия, антидепрессанты по назначению врача, возможно комбинированная терапия.
- Был ли у вас интерес или удовольствие в обычных делах значительно меньше?
- Чувствовали ли вы себя угнетённым/печальным/безнадёжным большую часть времени?
Положительный ответ на один/оба вопроса — повод оценить глубже (PHQ‑9) и/или обратиться к врачу.
3. Наличие соматических изменений:
- Плохое настроение: обычно без больших изменений сна или аппетита,
- Депрессия: выраженные изменения сна, аппетита/веса, энергозатратности.