Многие считают, что психиатр — это для тех, кто ходит по улице и разговаривает с деревьями. На самом деле, к психиатру идут тревожные мамы, выгоревшие it-специалисты, подростки с ОКР и взрослые, которые устали от ямы в голове. Это не слабость — это здравый смысл.

1. Тревога мешает жить: вы не можете выйти из дома/ехать в метро/ходить на работе

Что это такое: чувство беспокойства, паники или «внутреннего напряжения» стало вашим постоянным спутником. Вы постоянно ждете плохого, не можете расслабиться, а повод для волнения найти не удается. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, дрожью и проблемами с дыханием.

2. Депрессия длится больше 2 недель и не проходит от сна/отдыха

Если больше ничего не радует, даже то, что раньше приносило удовольствие (хобби, встречи с друзьями), и это состояние длится больше двух недель — это яркий сигнал. Мир кажется серым и безрадостным, а будущее — безнадежным. Стойкое ощущение, что вы плохой человек, что вы во всем виноваты или что жить дальше нет смысла. Это самый важный пункт. Если у вас появляются мысли о самоповреждении или суициде — обращаться за помощью нужно немедленно.

Мысли: «я бесполезный(ая)», «лучше бы меня не было». Это не «грустный настрой», а клиническая депрессия.

Почему это опасно: каждый год депрессия убивает 700 000 человек в мире (суицид). Каждый день без лечения — это потеря нейронов в гиппокампе.

Что делать: срочно к психиатру. Первичный приём — 60 минут, не 15 как у терапевта. Возможно врач назначит антидепрессант (начнёт работать через 2 недели) + психотерапия. Через месяц вы увидите свет.

3. Вы живете с паническими атаками, думая, что это «проблемы с сердцем»

Что это такое: вас 3 раза увозила скорая с «инфарктом», а кардиолог сказал: «всё чисто». Это паническое расстройство — приступ страха с одышкой, головокружением, онемением пальцев. Вы бегаете по врачам, а виноват мозг.

Почему это опасно: каждая атака укрепляет страх следующей. Вы избегаете метро, магазины, людей. Жизнь сужается до квартиры.

Что делать: психиатр даст экстренную терапию (гидроксизин, адреноблокатор) и научит техникам десенсибилизации. Возможно назначит антидепрессант (начнёт работать через 2 недели) + психотерапия. Через 3 месяца вы снова сможете ездите в метро.

4. У ребёнка рисуется ОКР, но педиатр говорит «перерастёт»

Что это такое: сын моется 40 минут, проверяет выключатель 20 раз, не может войти в класс, если забыл «трогать карман». Это обсессивно-компульсивное расстройство, а не «аккуратность».

Почему это опасно: каждый месяц без терапии — закрепление ритуалов. К 15 годам ребёнок не сможет учиться и жить нормально. Шанс излечения падает с 80% до 30%.

Что делать: к детскому психиатру. Не к психологу, потому что ОКР без препаратов (селективные СИОЗС) не лечится. Плюс экспозиционная терапия. Через 6 месяцев ребёнок будет мыться от 5 минут.

5. Вы пьёте/принимаете вещества, чтобы «справляться со стрессом»

Что это такое: Каждый вечер бутылка вина «для расслабления». Или кокаин по выходным, чтобы «быть в тонусе». Если без этого не справляетесь — это зависимость.

Почему это опасно: Через год доза вырастает в 3 раза. Появляется ломка. Потом — потеря работы, семьи, здоровья (панкреатит, цирроз, передоз).

Что делать: К психиатру-наркологу. Не в наркодиспансер, а в частный центр. Мы лечим зависимость как психическое расстройство. Анонимно.

6. Вы слышите голоса или видите то, чего нет

Что это такое: Вы слышите шепот, который обсуждает вас. Или видите тени. Это психотический симптом — признак шизофрении, шизоаффективного расстройства, психоза от веществ.

Почему это опасно: Это не пройдёт само. Каждый день без препаратов (антпсихотики) — это упадок, потеря связи с реальностью, риск для себя и других.

Что делать: Молниеносно к психиатру. Не ждите, пока «всё уляжется». Чем раньше начать лечение, тем больше шансов вернуться к полноценной жизни.

7. Проблемы со сном

Вы подолгу не можете уснуть, просыпаетесь среди ночи без причины или, наоборот, спите слишком много, но не чувствуете себя отдохнувшим. Стойкая бессонница или гиперсомния — частые спутники ментальных расстройств.

8. Изменения аппетита и веса

Аппетит практически исчез, или же вы начали «заедать» стресс, не контролируя количество пищи. Резкая необъяснимая потеря или набор веса — важный физиологический маркер неблагополучия.

Что это такое: вы боитесь остаться одна с ребёнком. Рыдаете по 3 часа. Мысли «я плохая мать, ребёнку лучше без меня». Это послеродовая депрессия (а иногда и психоз).

Почему это опасно: 5% женщин совершают суицид в первый год после родов. Ребёнок не получает привязанности. Муж уходит.

Что делать: к психиатру. Не к психологу — потому что нужны препараты, совместимые с грудным вскармливанием (есть такие!). Мы лечим и восстанавливает гармонию в семье. Через 2 месяца вы снова радуетесь материнству.

10. У вас были три эпизода, когда вы «летали» без сна, тратя деньги и веря в грандиозность

Что это такое: неделю не спали, купили 3 телефона, решили открыть бизнес, поверили в особую миссию. В голове вихрь мыслей. 1000 идей и желаний. Потом — падение в яму. Это возможно гипоманикальный или маниакальный эпизод биполярного расстройства.

Почему это опасно: каждая мания разрушает жизнь (долги, развод, увольнение). А каждая последующая депрессия глубже. Без стабилизаторов настроения расстройство может прогрессировать.

Что делать: к психиатру. Плюс психотерапия для распознавания триггеров. С правильной терапией вы живёте стабильно десятилетиями.

11. Вы пережили травму, а терапевт сказал «всё пройдёт», но прошёл год, а вы всё в тревоге

Что это такое: ДТП, изнасилование, война, смерть близкого. Вы не спите, вспышки воспоминаний, вздрагиваете от шума. Это ПТСР, а не «слабость».

Почему это опасно: без лечения ПТСР перерастает в депрессию, зависимость от алкоголя, суицид. Каждый день вы переживаете травму заново.

Что делать: к психиатру с опытом ПТСР. Нужны препараты + EMDR-терапия. Через 3-6 месяцев воспоминания становятся просто памятью, а не кошмаром.

12. Вы чувствуете себя «вырванным из жизни», как будто смотрите на себя со стороны

Что это такое: вы сидите на совещании и вдруг думаете: «Это всё не моё, я не здесь». Или смотрите в зеркало и не узнаете себя. Это деперсонализация/дереализация — симптом тяжёлой тревоги, депрессии, ПТСР или шизофрении.

Почему это опасно: это не философское «кто я», а симптом. Если его не лечить, человек теряет связь с реальностью, может впасть в панику, перестает работать. Многие начинают пить, чтобы «вернуться» — попадают в зависимость.

Что делать: к психиатру. Нужны препараты, которые стабилизируют нейромедиаторы (обычно СИОЗС + небольшая доза антипсихотика). Плюс психотерапия, чтобы понять триггер. Через 2-3 месяца мир снова «соберется».

13. У подростка появились мысли о смерти, он режет себя или говорит «я никому не нужен»

Что это такое: подросток закрылся, перестал есть, резет вены, пишет в соцсетях «скоро всё закончится». Это подростковая депрессия + суицидальный риск. Не «взрослеть не хочет», а клиническая депрессия с гормональной подоплекой.

Почему это опасно: подростки совершают 30% суицидов после первого признака. Они не говорят «я хочу умереть», а говорят «я никому не нужен». Если вы это услышали — сигнал.

Что делать: молниеносно к детскому психиатру. Не к классному руководителю, не к психологу школы. Нужен врач, который назначит препарат (есть совместимые с возрастом) + семейная терапия. Через месяц риск падает в 5 раз.

14. Вы забываете всё: имена, дела, зачем пришли в комнату — и это не старость

Что это такое: вы забываете, что хотели сказать, теряете мысль на середине фразы, не можете сосредоточиться на работе (читаете одно предложение 5 раз). Это не «забывчивость», а когнитивный дефицит — симптом депрессии, тревоги, СДВГ у взрослых, шизофрении или постковидного синдрома («мозговой туман»).

Что делать: Ккпсихиатру. Нужно исключить органическую причину (щитовидка, МРТ) и возможно назначить препараты, которые улучшают когницию. Через несколько месяцев вы снова мыслите лучше.

15. Вы яростно злитесь на пустяки: хотите ударить ребёнка за разбитую чашку или сбить машину за глупый обгон

Что это такое: раздражение настолько сильное, что вы трясётесь. Руки сжимаются в кулак. Вы кричите на коллегу за опечатку. Это не плохой характер, а следствие снижения серотонина (депрессия, тревога) или гипертиреоза.

Почему это опасно: вы разрушаете отношения. У вас начинается язва (адреналин разъедает слизистую). Риск нанести травму (ударить, наехать) растёт. Люди вокруг думают, что вы токсичный человек, а не больной.

Что делать: к психиатру. Нужно проверить щитовидную железу и назначить препарат, который снизить возбудимость. Плюс психотерапия, чтобы понять триггеры. Через возможно месяц будет лучше.

16. У вас постоянно болит живот/голова/спина, а врачи говорят «психосоматика»

Что это такое: Три месяца мучаются головные боли, УЗИ чистое, гастроскопия — без патологии. Вам говорят: «у вас нервы». Это соматоформное расстройство — тело «говорит» о том, что мозг не может выразить словами. Причина: скрытая депрессия, ПТСР, тревога.

Что это такое: Три месяца мучаются головные боли, УЗИ чистое, гастроскопия — без патологии. Вам говорят: «у вас нервы». Это соматоформное расстройство — тело «говорит» о том, что мозг не может выразить словами. Причина: скрытая депрессия, ПТСР, тревога.

Вы не слабые. Вы просто долго были одни со своей болью. Приходите — и вы не будете одни.

Почему это опасно: организм находится в режиме «враг рядом» 24/7. Это съедает сердце, иммунитет, отношения. Через год такой тревоги развивается депрессия.

Что делать: записаться к психиатру. Тревога лечится от 6 месяцев (СИОЗС + психотерапия). Не психотерапевту, а именно врачу — потому что без препаратов вам не пробить стену страха.