Новый адрес: Санкт-Петербург, улица 4-я Красноармейская 18Б

Циклотимия

Циклотимия

Причины циклотимии:
Нестабильность настроения характеризуется эпизодами легкой приподнятости настроения, которая проявляется состоянием эмоционального подъема в виде внезапного чувства радости, восторга, счастья, благодушия, болтливостью, человека переполняет энергия, самоуверенность.
Циклотимия – устойчивая, хроническая нестабильность настроения.
Перепады настроения происходят спонтанно и не связаны с жизненными событиями.
Диагностика
Основано в основном на беседе с врачом- психиатром и при помощи экспериментально — психологического обследования.
Лечение
В качестве лечения назначают психотерапию, фармакотерапию, посещение врача- эндокринолога, анализы крови на гормоны, МРТ головного мозга, ЭЭГ мониторинг.
  • психотравмирующие события (провоцирующими факторами могут быть школьные и семейные конфликты, влюбленность, проблемы в сфере обучения, работы);
Симптомы циклотимии
  • дисбаланс нейротрансмиттеров (нарушение секреции серотонина, норадреналина, дофамина);
Циклотимия возникает с неожиданного эпизода сниженного настроения (гипотимия) или приподнятого настроения (гипертимия).
  • генетическая предрасположенность;
  • химические факторы (злоупотребление алкоголем, наркотических и психостимулирующих веществ);
Как правило, заболевания начинает возникать в подростковом возрасте, в редких случаях первые симптомы появляются у лиц старше 30 лет.
Эпизоды гиппертимии— это периоды повышенного настроения, энергии и активности, но которые не достигают уровня мании.
В отличие от мании, при гипертимии у человека присутствует критика к своему состоянию. При данном состоянии человек становится более общительным, веселым, энергичным, болтливым, появляется ощущение радости, благодушия, повышается самооценка. Могут совершать безрассудные поступки (употребление психоактивных, наркотических веществ, совершает бесполезные дорогостоящие покупки, играет в азартные игры, повышается сексуальная активность). Несмотря на добродушие и благодушие может наблюдаться сильная раздражительность, гневливость, повышенное самомнение и грубое поведение по отношению к окружающим, что приводит к конфликтным ситуациям. Наблюдается снижение концентрации внимания, снижается качество, как работы, так и отдыха.
Сон в этом периоде составляет 3−4 часа, но при этом сонливость не возникает.
Врач- психиатр, после разговора с клиенткой, результатов экспериментально-психологического обследования, довольно быстро подобрал комбинацию необходимых препаратов. Параллельно оказывал поддержку и контролировал самочувствие клиентки на протяжении всего лечения, давал необходимые рекомендации по соблюдению режима дня. Светлана тем временем раз в неделю посещала психолога-психотерапевта, который научил ее правильно реагировать на разные непростые ситуации, работать с иррациональными мыслями, контролировать эмоции.
На фоне проводимого лечения улучшилось качество жизни Светланы, снизилась частота изменения настроения в течении года.
*Имя клиентки было изменено.
  • эндокринные расстройства (нарушения выработки кортизола);
  • внешние факторы (сезонные погодные колебания, изменение часового пояса, ограничение физической активности);
Данные перемены настроения сказывается негативно на работе и повседневных делах человека, страдают взаимоотношения с близкими, друзьями и коллегами. Длительное сниженное настроение приводит к социальной изоляции. Человек теряет прежние контакты, замыкается, отказывается от любой активности и общественной деятельности.
Для постановки диагноза важно наличие вышеперечисленной симптоматики более двух лет. Важно, что стойкие перепады настроения, в том числе многочисленные периоды сниженного настроения или приподнятого настроения, ни один из которых не является четким или достаточно продолжительным, чтобы выявить биполярное аффективное расстройство или рекуррентное депрессивное расстройство.
И эпизодами сниженного настроения, при котором наблюдается ощущение грусти, печали, тоски, уныния, замкнутости, плаксивости, потери интереса к тем вещам, которые приносили удовольствие ранее, отсутствует желание поддерживать разговор, неуверенность в себе.
  • в последнее время имеется теория о вероятном нарушении развития или повреждение миндалевидного тела и лобно-лимбических цепей.
Эпизоды гипотимии — это периоды сниженного настроения, утраты интереса и удовольствия от обычных активностей и потеря интереса к жизни. Человек замыкается, испытывает постоянную усталость, упадок сил, снижается аппетит и ухудшается качества сна, отмечается снижение либидо, самооценка понижается, появляется чувство вины, присутствует ощущение печали, уныния, подавленности. Большую часть времени человек предпочитает находиться дома, избегает общения с людьми, малоразговорчив. Эпизоды сниженного настроения длятся недолго и недостаточно тяжелы, чтобы их можно было диагностировать как клиническую депрессию.
Смены настроения случаются достаточно часто, в течение двух месяцев человек с циклотимией обязательно встретится с упадком сил или эмоциональным подъемом. Между данными эпизодами имеется период полного душевного равновесия и нормального настроения.
В медицинский центр «Серотонин» обратилась впервые клиентка Светлана (25 лет) *, с жалобами на сниженное настроение, ощущением грусти, печали, повышенной раздражительностью, плаксивостью, снижением аппетита, отсутствием сил и энергии, нарушением сна (долго не могла уснуть, ночью часто просыпалась). Любимые увлечения и любимая работа перестали радовать. Большую часть времени предпочитала проводить дома. Изменения своего самочувствия начала отмечать в октябре, когда в городе стало больше пасмурных дней. Тогда же повысилась нагрузка на работе. Была проведена беседа с клиенткой, из которой выяснилось, что примерно такое же состояние возникало и ранее. Но старалась справляться самостоятельно, большую часть времени проводила дома. Но так же отмечала в своей жизни, в течении последних трех лет, периоды с приливом сил и энергии, когда чувствовала себя абсолютно счастливой, могла спать подряд несколько дней по 5 часов и чувствовать себя при этом «очень хорошо», знакомилась с новыми людьми, легко находила новые увлечения, могла взять внеплановый отпуск и отправиться в спонтанное путешествие которое ранее не планировала. Родные клиентки так же подтвердили данные периоды в ее жизни, преимущественно в весенне-летний период.